第五屆全國(guó)陰道(dào)鏡與宮頸病理(£♥ αlǐ)學(CSCCP)大(dà)會(huì)™®∏‍是(shì)一(yī)個(gè)國(guó)際性的(de)學術(sh ∑ù)盛會(huì),參與人(rén)員(yuán)廣、專業(yè)性強σ↓✔'、 包含了(le)宮頸癌防治的(de)方方面面,廣受& ↔∑專家(jiā)和(hé)學員(yuán)的(de)&☆好(hǎo)評。本次會(huì)議(yì)的(d↓✘e)主題為(wèi)“推進宮頸癌防治的(de)精細化(hu♠≈à) 管理(lǐ)”,在整個↓β♠(gè)會(huì)議(yì)中無處不(bù)體(tǐ)現(xiàn✔≥∏☆)出“精細化(huà)”,包括篩檢的(de)精細化(huà)♠" 、治療的(de)精細化(huà)等。5月(♥♣>yuè)10日(rì)在主會(huì) 場(ch™®↓ǎng)浙江大(dà)學醫(yī)學院婦産∑$'科(kē)醫(yī)院專家(jiā)謝(xiè)幸報(bào)€←₩±道(dào)“HPV初篩陽性的(de)分(fēn)流策略”,我國(guó)在2‌ λ>014年(nián)啓動HPV初篩的(de) 試點,÷×但(dàn)是(shì)它有(yǒu)兩個(gè)×π大(dà)的(de)缺點,第一(yī)個♥÷(gè)可(kě)能(néng)會(huì)漏檢宮頸癌,沒≥←有(yǒu)展開(kāi)討(tǎo)論;第二個(₩$ gè)是(shì)特異度低(dī),陽性預 測↕§¥值比較低(dī),帶來(lái)的(de)問(wèn)題是(shì™≈↔β)陰道(dào)鏡的(de)轉診率。就(jiù)第δ<↓二個(gè)問(wèn)題謝(xiè)教授提出目≠®≈>前有(yǒu)多(duō)種分(fēn)流策略包括現✔®£✘(xiàn)在推 薦的(de)HPV1↔Ω÷σ6/18/細胞學之外(wài),還(hái)有ε‌☆±(yǒu)團隊研究E6E7蛋白(bái)檢測、p16/ki67雙染≥∞​ 等,其中宿主細胞DNA甲基化(huà) 檢測的(de)結果令人≈♣(rén)鼓舞(wǔ)。

5月(yuè)11日(rì),在宮頸癌篩查與陰道(dào)微(wēi β÷>)生(shēng)态專場(chǎng),湖(hú)南(nán)CSCCP ‍主任委員(yuán)、來(lái)自(zì)中南(nán)大(dà)學 π♦Ωλ 湘雅醫(yī)院婦科(kē)主任張瑜教授針對(duì)$✔☆宮頸脫落細胞基因PAX1甲基化(huà)标志(zhì)物(wù)分(fēn±π)享了(le)她(tā)的(de)觀點。她(tā)強調我國(←↔•'guó)宮頸 癌發病率仍然持續增長(c↑φ♠háng),目前篩查方法中,細胞學易于造成漏檢,Hβ↔PV檢測易于産生(shēng)過度治療,如(rú)何能(néng)找 ↕§ 到(dào)敏感性、特異性均衡的(de)篩查方式是(shì)我們β∑₩₽的(de)巨大(dà)任務。通(tōng)過湘雅•©§♠醫(yī)院多(duō)年(nián)研究發現(xiàn)PAX1基因甲基★♣‍ 化(huà)基因 可(kě)以解決以下(xià) ≠臨床問(wèn)題,一(yī)是(shì)HPV持續感§☆染恐慌問(wèn)題、二是(shì)宮頸腺癌漏診問(wèn)Ω↓☆題、三是(shì)宮頸癌治療過程監測 困擾問(wèn)題、四★→是(shì)三型轉化(huà)區(qū)漏診問(wèn)題。并對(duì)   ♥HPV初篩陽性後分(fēn)流提出湘雅的(de)精準醫‌≠(yī)學,PAX1甲基化(huà)檢測同 樣可(kě)以÷•減少(shǎo)陰道(dào)鏡轉診,但(dàn)卻并不(bù)會(hβ₩↑uì)減少(shǎo)高(gāo)級病變的(de)檢出率,而且它應用(yòn≤≥g)于絕經後三型轉化(huà)區(qū)婦女(nǚ)是(✘∏✔shì)可(kě)以 證明(míng)獲益的 δ(de)。

張瑜教授

5月(yuè)12日(rì),HPV'<基礎研究專場(chǎng),來(lái)自(zì)台灣Ω​慈濟醫(yī)療中心朱堂元教授報(bào) φ'×道(dào) “人(rén)類乳頭瘤病毒可 ≈(kě)能(néng)經血行(xíng)進行(xíng) ‌₹​λ 播散嗎(ma)?”,他(tā)層層遞進,帶來(lái)了₩≠α(le)深刻的(de)啓發。朱教授通(tōn§§g)過詳細講解HPV導緻癌症的(de)機(jī)理←$(lǐ),HPV感染鱗柱 狀交界胚源幹細胞靠機(jī∞')遇甲基化(huà)進行(xíng)分(fφ¶↑ēn)化(huà)轉換,隻有(yǒu)這(zhè)樣一(yī)個(gè)ε 過程,才可(kě)能(néng)癌化(huà)。提出90%沒有(yǒu)感染H ♣✔↑PV 的(de),根本不(bù)會(huì)有(yǒu)風‌&(fēng)險,HPV檢測找出10%的(de)高(gāo)危族群,∞♣×但(dàn)高(gāo)危族群中90%都(dε‍≈♣ōu)不(bù)會(huì)罹癌,DNA甲基化(huà)檢&★ 測能(néng)夠 找出真正危險者,PAX1甲基化(huà)↑'≥檢測能(néng)夠達到(dào)這(zhè)樣子×§≈♣(zǐ)的(de)目的(de)。凡是(shì)≥α<成癌,HPV+甲基化(huà)都(dōu)能(néng)✔↕偵測。

朱堂元教授

台灣林(lín)口長(cháng)庚紀念醫(yī)♠>院張廷彰教授報(bào)道(dào)“消滅宮頸癌計(jì)劃-從(cóng‍≈)戰略到(dào)實踐之路(lù)”, 宮頸疾病發"↓病年(nián)齡與 HPV病毒感染類型有(yǒu↑ ≠)關, HPV感染并不(bù)一(yī)定會(huì)導®π♣§緻癌前的(de)病變,因此HPV檢測陰性很(hěn)可(kěδπ♠)靠,但(dàn)是(shì)也(yě)會™ α(huì) 有(yǒu)延伸的(de)問(∏§wèn)題,包括HPV陽性什(shén)麽時(shí)候做±¶↓(zuò)塗片、什(shén)麽時(shí)候做™εφ (zuò)陰道(dào)鏡檢查、什(shén)麽時(s≥×hí)候随訪等等。基因甲 ↓₽★ 基化(huà)在子(zǐ)宮頸癌篩查上(shàng)兩©≠¥₽岸學者的(de)努力下(xià)已經開(kāi)發出産品,抑癌基因甲基化φ♣(huà)就(jiù)是(shì)基因不(bù)"'♥活化(huà),沒有(yǒu) ♠¶ 抑癌功能(néng)。所以抑癌基因甲基化(huà)程度越高(₹∏☆gāo)就(jiù)說(shuō)明(míng)發生(shēn✘★↕g)癌症的(de)風(fēng)險越高(gāoσ↑)。衆多(duō)文(wén)獻報(bào)道(dào),PAX1π$♣π基因甲 基化(huà)在HPV分α‌σ(fēn)流具有(yǒu)臨床重要(yào)臨床意義,甲基化(h€®∞±uà)存在要(yào)進行(xíng)陰道(dào)鏡的(de)篩檢,≈↕≥強調甲基化(huà)陽性患者患 •☆ 癌風(fēng)險高(gāo),HPV陽性甲基化(huà)陰性的★£↑(de)病人(rén)可(kě)以一(yī)年(nián)後随訪。ε₩¥

張廷彰教授

本次CSCCP大(dà)會(huì)報(bào)★¥道(dào)了(le)許多(duō)新技(jì)術(shù)、新理ε$(lǐ)念,随著(zhe)技(jì)術(shù)發展突飛(fēi)猛λ£進、理(lǐ)念更新日(rì)新月(yuè)異。新σ$♣技(jì)術(shù)的(de)推進 β™>& 發展和(hé)理(lǐ)念的(de)發覺更新,必将推進子(z¥↓¶ǐ)宮頸癌防治的(de)精細化(huà)管理(l♠δǐ),宏雅基因專注癌症早期檢測,也(yě)将加大(dà≈¥←€)力度 完善宮頸疾病預防診斷方案,為(wèi)臨床診斷和(h$✔ ∏é)治療提供更多(duō)輔助。