

魏麗(lì Ω↑¶)惠教授表示,基因甲基化(huà)是(shì)宮頸癌進展為(w®∑↔èi)CIN3+的(de)開(kāi)關,甲基化(huà)異常狀态下(xià),不(bù)管病理 ↓€(lǐ)結果是(shì)CIN亦或正常,在短(d£™®uǎn)期內(nèi)疾病進展風(fēng)險均很(hěn)高(gāo)§♦÷。
PAX1¶↓作(zuò)為(wèi)宮頸癌抑癌基因,已經有(yǒu)非常多(du±∑ō)的(de)臨床證據表明(míng)其在宮頸癌篩查中分(fēn)流效率α ♥高(gāo)(PAX1基因甲基化(huà)檢測針對(duìγ•)HSIL+的(de)臨床敏感性為(wèi)86.7%,與HPV檢測相(xiàng)當;特異性為(wèi)97.2%,優于HPV DNA/E6E7檢測。AUC為(wèi)0.92,具有(yǒu)最高(gāo)的(de)鑒别能(néng)力),Ω±能(néng)有(yǒu)效減少(shǎo)陰道•&↕(dào)鏡轉診率。
另外(wài),在北(b&♣♠ěi)京大(dà)學人(rén)民(mí©≥✘σn)醫(yī)院的(de)一(yī)項關于PA↔↕X1甲基化(huà)在CKC前預測CIN病理(lǐ)升級中作(zuò)用(y₽© òng)的(de)研究數(shù)據發現(xiàn),PAλ™¶∑X1甲基化(huà)的(de)敏感性與細胞學一(yī)緻,但(dàn)特異性更高(gāo)(84.2%),因此能(néng)更好(hǎo)地(dì)保護≤"←β育齡女(nǚ)性生(shēng)育能(néng)力。
(1)目前采用(yòng)HPV DNA核酸篩查€>相(xiàng)對(duì)以前有(yǒu)很(hěn)大 δ(dà)進度,但(dàn)HPV DNA檢測敏感性✘∏←高(gāo)的(de)同時(shí)特異性不(bù)夠高(gāo)× φ,由此帶來(lái)的(de)假陽性問(wèn)題常常困擾臨床,多(d"β uō)年(nián)來(lái)關于甲基化(huà)的(de)研究結↑©果證實甲基化(huà)基因檢測能(néng δ≤₩)夠解決這(zhè)個(gè)問(wèn)題;
(2)宮頸癌甲基化(huà)檢測的(de)備選→γ基因繁多(duō),包括多(duō)基因組合以及單基因,但(dàn₹®'π)無論是(shì)表觀遺傳學界,還(hái)是(s☆₹hì)臨床腫瘤學界,在衆多(duō)标志(zhì)≈£物(wù)中大(dà)家(jiā)最公認且争議(yì)最少(shǎo)的(de÷£<)是(shì)PAX1基因;
(3)從(cóng)現(xiàn)有(yǒu)研究數(shù)據來(lái)©§λ®看(kàn)甲基化(huà)檢測技(jì)術(shù)在特異性不(bù•<≈)低(dī)于細胞學的(de)同時(shí≠ π'),敏感性遠(yuǎn)高(gāo)于細胞學,同時(shí)甲基化(huà)檢₽₽♥測技(jì)術(shù)通(tōng)過設備出具結果,相(xiàngλ↕α₹)比較細胞學需要(yào)人(rén)工(gōng)閱片來(©σ &lái)看(kàn),其效率更高(gāo),因此未來(lái)在分(fē✘ €♥n)流應用(yòng)領域取代細胞學将會♣✘✘ (huì)是(shì)甲基化(huà)走出的(de)第一(•¶yī)步;
(4)目前國(guó)內(nèi)外(wài)已經有(yǒu→ ♣®)一(yī)些(xiē)共識指南(nán)推薦基因甲基©₽₹化(huà)檢測作(zuò)為(wèi)創新技(jì)術(shù)應用(♠↕φyòng)于篩查,包括今年(nián)美(měi)國(guó)ASCCP£★σ↑全球大(dà)會(huì)上(shàng),討(tǎo)論關于宮頸≤<φ癌預防及早期診斷篩查指南(nán)的(de)更新時(shí),與會(hu ↕ ì)專家(jiā)提出将成熟的(de)篩查技(jì)術∏®→(shù)(基因甲基化(huà))納入宮頸癌篩查指南(nán),相(xiβ≤✘ àng)信後續随著(zhe)技(jì)術(shù)的(de)進'→♣一(yī)步普及,甲基化(huà)檢測技(jì)↑$σ術(shù)将助力臨床産生(shēng)更大(dà✔< ↕)價值。
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